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资阳市医疗扶贫“三大体系”全面建立,广大贫困群众走上长效脱贫幸福路

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发表于 2022-5-5 11:39:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 荷兰



针对因病致贫难题,全市于2016年起把医疗扶贫作为脱贫攻坚的突破口,创新医疗扶贫救治、社会保障、监督管理“三大体系”,统筹施治斩断因病致贫返贫“穷根”,走出了一条医疗扶贫带动长效脱贫的幸福之路。
一是 “五位一体”,精准救治。构筑起“五位一体”精准救治体系:“锁定贫困病员―集中诊断病情―分类制定治疗措施―定向落实医疗机构―全域全程包干负责―一站式服务和一单制结算”。市、县(区)、镇(乡)、村四级联动调查摸底,精准识别因病致贫返贫患者,集中诊断建立病历档案,量身定制“个性化”治疗方案,实行大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。建立市、县(区)、镇(乡)三级定点医疗机构绿色通道,组建“一站式”医疗服务、实行“一单制”费用结算,贫困患者就医时仅结清个人自付费用即可,实现了贫困患者生病能治疗、就医有保障。
二是“梯次保障”,多元负责。构筑起多元责任主体的“一减免四保险一救助四基金”梯次保障体系:整合扶贫、财政、卫计、民政、医保以及商业保险等政策资源,构建起“医疗机构减免,基本医疗保险支付,大病医疗保险赔付,补充医疗保险赔付,基本医疗保险倾斜支付,特殊补充医疗保险赔付,医疗救助,及‘四项基金’(疾病应急救助基金、医药(疗)爱心基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金)”托底的八顺位梯次保障体系。同时,医疗扶贫梯次报销体系覆盖了重大疾病就医的所有费用,最大限度降低贫困群众看病支出。自政策优化调整至今,资阳全市农村建档立卡贫困人口和未纳入建档立卡的农村低保人口住院个人自负费用仅占总费用的9.87%,实现了贫困对象医疗费用“微支付”。
三是“一体监管”,把控风险。制定了《资阳市农村贫困人口救治医疗机构监督管理办法》,强化行政主管部门依法监管,相关部门全过程监管,党委、政府专项督查、巡察监管,纪检监察部门常态监管的“一体化”监管体系。同时,卫生计生部门、医保部门加强常态化检查。对情节较重的,约谈医疗机构主要负责人,医疗机构纳入不良执业行为记分管理,当年不得评优评先;对情节特别严重的,及时移交纪检监察部门查处,确保医疗救治救助资金用到实处、发挥实效。

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